导致月经前小腹有针扎刺痛感的原因有：

1.女性在得了子宫内膜异位症或子宫腺肌病的时候，在月经来之前可能会出现小腹有针扎刺痛的感觉。如果是这种情况导致的，这种症状可能会随着时间的推移逐渐加重。

2.有些女性患有慢性盆腔炎或附件炎，可能会在来月经前，由于盆腔充血、局部血液循环加快等因素，导致小腹有针扎刺痛的感觉，有些女性会感觉腹部有坠胀痛。

3.有些女性平时不注意保养体质偏寒或者在月经期着凉，也会导致女性出现严重痛经，这种情况下也会出现这种症状。