如果出现老是头晕主要考虑是以下原因：

第一，椎基底动脉供血不足，发病的时候会出现头晕、视物模糊、言语不清、智能减退、肢体麻木等症状。可以通过颅内彩超、脑血管造影等检查辅助诊断。

第二，高血压，本病发病的时候患者也会出现反复头晕，病情严重时会伴有头痛、恶心、呕吐等症状。发病后可通过测量血压明确诊断，根据患者的病情选择药物调整血压避免出现脑血管意外。

第三，长期失眠的患者在清醒状态下出现头晕、记忆力减退、反应迟钝等症状。