兴奋时头疼考虑患者存在神经性头痛、偏头痛的可能性。

因为兴奋的时候患者的脑细胞处在亢奋的状态，所以对于头部的感觉神经也有一定的影响，患者就有可能出现头痛的感觉。也要注意过度兴奋导致脑部的血管扩张，而导致的血管性头痛的可能性，当然有的也与神经系统的器质性疾病有关系，特别是患者存在脑部的肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病的时候，也有可能让患者出现这样的疼痛。

所以在必要的时候应该及时地进行神经内科的检查，头部疼痛可以适当地按摩头部，以及根据情况口服药物来缓解。