小肚子左侧胀痛，考虑的原因如下：

第一，结肠炎。当出现溃疡性结肠炎的时候，患者会出现小肚子左侧胀痛，会伴有不同程度的排便功能紊乱，主要通过结肠镜检查明确诊断。

第二，左侧小肚子胀痛，还有可能是泌尿系结石或炎症而引起。发病后通过尿常规、泌尿系彩超等检查明确诊断，确诊后针对病因进行治疗。

第三，女性患者出现左侧小肚子胀痛，需要排除是盆腔炎。发病后通过妇科检查、盆腔超声检查等确诊。

第四，前列腺炎急性发作的时候，有可能会伴有左侧小腹胀痛，并有尿频和排尿困难等症状。