小肚子胀痛还老想小便，可能是如下原因所致：

1.病原体在膀胱、尿道内大量繁殖，引起膀胱、尿道黏膜充血、水肿，炎症反应刺激末梢神经而引起小肚子胀痛。炎症会引起膀胱敏感度增高，就表现出老想小便，即尿频。

2.后尿道结石堵塞尿道，出现排尿费力、排尿不出引起尿潴留，就会出现小肚子胀痛。尿潴留还会表现老想小便，但每次排尿很少，甚至排不出。

3.生长在膀胱三角区的肿瘤，癌细胞侵袭膀胱末梢神经，会引起尿频及小肚子胀痛。