病毒性上呼吸道感染和肺炎的区别主要有以下几点：

第一，感染部位不同。上呼吸道主要包括鼻咽喉，因此病毒感染部位主要是在鼻咽喉；肺炎的感染部位，即肺部组织，包括终末气道、肺泡、肺间质。

第二，致病微生物不同。病毒性上呼吸道感染的致病微生物是病毒；而肺炎的致病微生物，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、理化因素等。

第三，治疗方法不同。病毒性上呼吸道感染具有自限性，如果患者免疫力较强，一般可以治愈，症状严重者需要给予抗病毒治疗；肺炎的治疗根据病原体的不同可以采取抗病毒、抗感染、抗真菌等的治疗。

总而言之，病毒性上呼吸道感染和肺炎是存在较大区别，应当注意鉴别。