心绞痛需不需要动手术，要根据冠状动脉狭窄的程度来决定。

如果冠状动脉是轻度到中度狭窄引起的心绞痛发作，一般不需要动手术治疗，只需要用药物控制就可以。

常用的药物包括，抗血小板聚集的药物、降低血脂、稳定斑块的药物、降低心率、延缓心室重构的药物等。如果冠状动脉是重度狭窄甚至是闭塞时，需要动手术治疗，及时开通血管，挽救濒死的心肌细胞，常用的手术方法有冠状动脉介入手术和外科搭桥手术。