失眠心脏难受，首先需要排除心脏本身的疾病，需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶谱等。如果心脏没有器质性疾病，通常考虑心脏难受可能是由失眠诱发的。

在治疗上首先要明确并去除引起失眠的诱因，然后进行心理和行为上的干预。如不能过分地关注睡眠或强迫自己入睡，睡前不喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料，不做高强度的运动，没有睡意不上床，不在床上做与睡眠无关的事情，减少白天睡眠时间或者避免午睡。

如果心理行为调节效果不好，可以服用药物来促进睡眠，先从中成药开始，如百乐眠、刺五加。如果疗效仍不好可以换用西药，如艾司唑仑、酒石酸唑吡坦片等。一旦患者的睡眠改善，心脏难受的症状也会随之缓解。