头顶突然秃了一小块，大多是下列原因造成：

1.斑秃。临床医学上对其具体病因并不清楚，但认为和自身免疫因素或遗传因素、内分泌紊乱、神经精神因素等有一定关系。大概1/4的患者存在家族史，会导致头部出现圆形或椭圆形的毛发脱落现象，呈斑片状脱发，且脱发的地方没有炎症、瘢痕。

2.可见于假性斑秃，属于瘢痕性脱发。脱发区域头皮有萎缩现象，通常继发于红斑狼疮或者扁平苔藓，会导致永久性脱发。