一头晕就耳鸣有可能是患者存在前庭内耳病变，比如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等。这些前庭内耳性疾病会造成患者出现发作性的头晕，在头晕的同时可伴随耳鸣的症状。

需要及时去耳鼻喉科就诊，通过手法复位或者给予倍他司汀、地西泮等药物改善头晕以及耳鸣的症状。

还有一部分患者出现头晕伴随耳鸣是小脑病变造成，比如小脑梗塞、小脑出血、小脑肿瘤等。这些小脑病变会破坏前庭中枢核，从而造成头晕、耳鸣、共济失调等症状。