宫腔积血大于胚胎，是否能保住，需依据积血的发展情况而定。

如果宫腔积血形成后，出血逐渐停止，残存的积血可能通过自行吸收后，逐渐消失，而且患者没有任何腹痛不适症状，这种情况下，胚胎可能可以保住。但如果宫腔积血的同时，仍然有活动性的出血，这对于胚胎，保住的可能性是比较小的。但不是胚胎的存活与否，仅受积血情况影响，如果胚胎本身发育不良，或母体患有某些疾病等，即使出血停止，也不能代表胚胎能保住。

无论如何，胚胎存在于宫腔内，宫腔环境不好对其发育有一定的影响。所以，发生宫腔积血后，建议积极给予止血、保胎，对症处理。