宫腔积血大于多少算严重，主要取决于宫腔积血的量。

宫腔积血行B超检查并不能很好的测算。如果宫腔内大量出血引起了女性出现贫血的表现，引起了心率的增快、血压的降低类似于休克的症状，就要考虑宫腔积血是比较严重。

宫腔积血的原因有很多，主要是由于子宫收缩不良、宫腔内血窦开放，常见于剖宫产后、阴道分娩后、宫腔操作后等情况，尤其是以产后出现宫腔出血的情况较为严重。因为此时宫腔内的体积较大可以容纳较多的血液在其中蓄积，血液大量蓄积会影响子宫收缩，导致子宫进一步的增大。