得过脑血栓的病人,为了预防再次发作,需要口服以下药物:1、抗血小板聚集药物,主要是阿司匹林肠溶片和氯吡格雷,能够有效预防脑血栓的再发。阿司匹林肠溶片建议空腹服药,这样对胃肠道的刺激要小。服药的时间可以选在早上,也可以选在夜间睡前服用。对于不能耐受阿司匹林的患者,比如阿司匹林过敏、严重的消化道疾病等,可以考虑选用氯吡格雷进行替代治疗。如果患者行头颈部血管检查发现有严重狭窄的话,需要两种药物联合应用。2、需要口服改善血管内皮、稳定斑块类的药物。效果比较好的有阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀,此外还有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等。这类药物既可以延缓动脉硬化的速度,又可以起到调节血脂的作用。3、口服抗凝药物:主要药物是华法林,此外还有一些新型的抗凝药物,比如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等。主要用于伴有心房颤动、风湿性心脏病的患者,用药过程中要把凝血指标INR值控制在2-3之间。
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