老人出现面瘫，首先要分析是中枢性还是周围性，然后进行相应的治疗。

多数患者考虑是中枢性的面瘫多建议脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，患者主要是积极治疗原发病。比如脑梗死的患者，急性期可以进行溶栓，以及抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环。脑出血的患者急性期可以进行手术，以及保护脑细胞和降压的药物治疗，病情稳定后，可以进行针灸、康复理疗。

患者如果考虑是周围性面瘫多数由面神经炎引起，主要是早期应用糖皮质激素，比如地塞米松等药物。同时要进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B12和甲钴胺等。病情稳定后，也可以同时针灸康复和理疗。