急性脑梗死需要降颅内压治疗吗

急性脑梗死根据梗死范围，大部分并不需要积极降颅压治疗。急性脑梗死早期会引起血压应急性升高，如果不超过180/110mmHg，不是溶栓禁忌，均不需要积极降压及降颅压治疗，对于不是大面积的脑梗死，也并不需要降颅压治疗。

大梗死面积是指梗死面积超过大脑半球的2/3，临床上是需要使用降颅压药物的。如果在发病6个小时之内的脑梗死，没有溶栓禁忌症，最重要的治疗方法是在血压合理范围内静脉溶栓治疗，现在还有一些更先进的治疗方法，比如说动脉溶栓、介入取栓等等。

但是，如果是大面积的脑梗死，没有肾功能衰竭，那就需要积极用脱水降颅压的药物，避免脑水肿加剧、脑疝形成危及生命，此时，不仅需要积极降颅压治疗，还需要根据病人情况选择外科去骨瓣减压手术治疗。