乳腺癌手术前是否可以不化疗，要具体情况具体分析。

虽然化疗是当前治疗乳腺癌比较重要的手段，但并不是每个患者都必须术前采取该手段进行治疗。对于一期以及二期乳腺癌患者，因为肿瘤体积不是很大，对周围神经、组织侵犯和挤压也不严重，所以大部分都可以直接手术，不需要进行术前化疗。

只有三期或部分四期伴随有远端转移的乳腺癌患者，术前需要通过化疗降低肿瘤负荷，当肿瘤分期提前之后，才能够采取手术方式进行切除，保证手术效果。