老年人心绞痛发作时需要积极治疗。

第一，要立即使用硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化，可以快速增加心肌的供血，缓解心绞痛的症状。

第二，要立即休息。如果在活动或者运动中也要立即停下。通过休息可以减少心肌的耗氧量，缓解心绞痛的发作。

第三，心绞痛症状缓解以后，平时要长期使用抗血小板药物阿司匹林，他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防心绞痛进一步加重，预防心肌梗塞的发生。

第四，可以做冠脉造影检查明确狭窄的部位和程度，在狭窄的血管部位植入支架，将狭窄的血管开通，恢复心脏的供血。