甲状腺偏大要不要紧，需要结合甲状腺偏大的程度，以及是否合并了甲状腺功能变化判断。

如果甲状腺偏大已经有压迫症状，比如压迫到呼吸道产生了呼吸困难，或者是压迫到了食道产生了吞咽困难，这种情况就是要紧的，需要进行手术治疗来解除压迫的症状。

如果甲状腺偏大同时伴有了甲状腺功能的变化，比如导致了甲状腺功能亢进症，出现了高代谢症候群的症状；或者伴有了甲状腺功能减退症，出现了低代谢症候群的症状。这些情况都需要服用药物进行干预治疗，如果不治疗就是多系统受累的疾病，就是要紧的。