胆结石要与右侧输尿管结石、上消化道穿孔、急性胰腺炎、右下肺炎等疾病相鉴别。
临床上胆结石引发了胆系感染,典型表现为右上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴阵发性加重,有可能有腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化道系统症状,有可能有发热,甚至高热、寒战的症状。
然而有时胆结石临床表现不典型时,可能容易与其他疾病混淆。右侧输尿管结石往往会伴有尿频、尿急、尿痛和血尿的情况,而急性胰腺炎往往会伴有左侧腹疼痛,有时胆结石和胰腺炎都会表现为剑突下疼痛,需要结合血尿淀粉酶和腹部核磁等来加以区分。消化道穿孔出现剑突下压痛,往往会伴有反跳痛和肌紧张,立位腹平片会显示阶梯状液平。
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