当睾丸扭转时，提睾肌的肌纤维由外侧向中线扭转，并且睾丸扭转的角度大多数在180度到360度。比较严重的可以达到720度。

睾丸扭转的主要症状就是睾丸疼痛，所以睾丸扭转180度，肯定会伴随有睾丸疼痛，并且睾丸疼痛一般是首发症状。疼痛一般突然发作，患者常常在睡眠中因睾丸疼痛突然醒来。

最初时可以是隐痛，随着时间的延长，睾丸逐渐出现缺血，疼痛加重并变成持续性的剧烈疼痛。有时可以向腹股沟以及下腹部放射，可以同时伴有恶心、呕吐等症状。