睾丸附件是苗勒管上端退化的残留物,位于睾丸的上方,呈带蒂的卵圆形小体,常附着于睾丸白膜上。睾丸附件扭转多见于儿童,睾丸附件扭转主要表现为阴囊突发的疼痛,疼痛程度一般为钝痛,较少数也可为绞痛,疼痛的程度不一,疼痛会放射至下腹部,向下腹部反射可伴有恶心、呕吐等全身症状。
睾丸附件扭转需要与睾丸扭转、急性附睾炎相鉴别,睾丸扭转主要表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀,睾丸呈横位,体格检查和B超可确诊,睾丸扭转需急症处理。
急性附睾炎是附睾急性的炎症表现,B超提示睾丸血流正常或增多,血常规提示血象升高。睾丸附件的治疗主要是:(1)通过托起阴囊,卧床休息,口服非激素类抗炎药可使症状缓解。(2)不能明确诊断时,需要排除精索扭转,必要时手术探查。
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