卵巢囊肿4cm是否需要手术治疗，这并不是每个人都会一样的。

比如有的卵巢囊肿有可能是生理性的，可能在以后的彩超复查后会自动消失，就肯定不需要手术治疗.也有的会比较长时间固定不变，也是可以观察的，比如巧克力囊肿、畸胎瘤等。

但是如果卵巢囊肿生长迅速，彩超检查壁不完整，或者有乳头状结构，或者多发已经伴有腹水，CT检查结果不好，卵巢肿瘤标志物异常等，或者患者身体状况差，要考虑恶性肿瘤可能，需要尽早手术治疗。