突然咳嗽咳出一大口血，首先考虑是支气管扩张导致。

由于多种原因导致支气管粘膜层的毛细血管出现了破裂现象，具体原因包括过度的疲劳、长时间的精神紧张、干燥的气候环境、室内温度过高等，以上因素刺激支气管粘膜层，随即出现了剧烈的咳嗽导致毛细血管破裂出血。建议不必过度紧张，待诱发因素消除以后，症状就会逐渐缓解，不会给机体带来伤害。

其次，考虑是肺结核或者恶性肿瘤所致，建议立即去医院就诊，详细的检查具体病因，确诊后及时的给予治疗。