咳嗽咳出鲜血多见于支气管扩张。主要是由于支气管以及周围的肺部组织，存在纤维化以及慢性的化脓性炎症，会导致支气管壁弹性组织破坏，使支气管出现持久扩张与变形，因此会有咳出鲜血的症状。

另外，咳嗽咳出鲜血也有可能与肺部感染、肺动脉栓塞、肺结核、肺脓肿等呼吸系统疾病有关。

如果患者长期吸烟，并且出现不明原因的消瘦、发热、胸痛等症状，也有可能与肺癌有关。肺癌多以反复少量、持续性的痰中带血比较常见，偶尔会出现比较大的血管破裂，引起大的空洞产生，所以会出现咳出鲜血的症状。