脊柱结核一般不会伴随终身，轻度的脊柱结核病变局限在椎板。患者表现为轻度的背部疼痛，受凉或劳累加重，休息后缓解，负重时候疼痛明显。拍片椎间隙变窄，椎板破坏。进行规律的口服抗痨药物1年，期间按时复查调整用药，可以治愈，不会再有结核。

重度的出现骨质破坏、椎体压缩性骨折，脊柱周围形成冷脓肿，压迫神经根或脊髓，甚至引起下肢的不全瘫或全瘫、大小便失禁等。

需要根据情况选择不同的手术方式进行病灶清理，同时口服抗痨药物1年到1年半，治愈后不会再有结核。少数不配合治疗或治疗私自停止的多会复发，造成终身携带。