黄瘤病是否需要做病理，要依据局部的症状是否比较典型，是否与其他疾病容易混淆来决定。

如果黄瘤病形成的症状，是非常典型的一些明显的黄瘤样改变，肉眼基本可以确诊的情况下，就不需要做病理。如果患者要求更加准确的诊断，或者疾病与其他疾病比较类似时，做病理检查是有意义的。

这种情况主要是通过区域切除局部皮肤组织，通过石蜡固定的方式，然后通过显微镜观察局部的组织学改变，从而判断是否有明显的血脂代谢异常，沉积在皮肤或肌腱部位。这样就能够进行更加准确的判断，也可以与其他相似的疾病，进行明确的鉴别，降低误诊概率。