食管平滑肌瘤需要做病理吗

如果胃镜下发现食管黏膜下肿瘤，考虑存在食管平滑肌瘤的可能，是需要做病理检查明确诊断的。因为食管黏膜下肿瘤包括食管平滑肌瘤和食管间质瘤，需要做病理相鉴别。

如果病理结果是梭形细胞肿瘤，根据病理结果，需要进一步行免疫组化检查进行区分。病理的获得依赖于胃镜下黏膜剥离术，或者隧道下瘤体剥离术。

术前需要行食管增强CT以及超声胃镜检查，评估食管隆起性病变来源于哪一层，确定是否存在腔外器官压迫食管壁导致的。尤其是区分是否是主动脉弓外压导致食管隆起。术前做好充分评估，有利于完整切除病变，降低风险。完整切除瘤体后行病理检查明确诊断，避免食管平滑肌瘤增大而出现破溃出血、吞咽困难等症状的发生。