高血压和血脂稠并不一定会得心肌梗塞，尽管高血压和高脂血症是心肌梗塞的主要危险因素，但是并不是出现高血压或者血脂高就一定能够得心肌梗塞，而是得心肌梗塞的几率更高一些。

心肌梗塞是由于心脏冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄而导致的心肌缺血性坏死，所以它的发生除了由于高血压、高血脂、糖尿病等危险因素有关以外，还需要存在血管内的斑块破裂、斑块不稳定，从而使血液中的血小板再次聚集形成血栓，将血管完全堵塞，这样才可以导致心肌的缺血性坏死。

所以出现高血压、高血脂等危险因素以后，需要积极的采取措施控制，这样可以有效的预防心肌梗塞的发生。