急性肾小球肾炎最主要的致病菌为β溶血性链球菌,一般来说,β溶血性链球菌感染可以未经特殊抗感染治疗而自愈。因此,治疗上主要以支持治疗、对症处理、防止并发症为主。
急性期应卧床休息2-3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿消退,即可逐步增加室内活动量。3个月内应避免剧烈体力活动。为防止水钠进一步潴留,急性期应限制盐、水和蛋白质的摄入。
对有水肿、高血压的患者应无盐或低盐饮食,水肿重且尿少的患者应限制水的摄入。急性期患者需要应用一些利尿药物,尤其对于控制水、盐后仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿药。
如果血压增高,还需要应用降压药物控制血压。因为抗生素对于β维溶血性链球菌感染来说并不是必须的,因为此病可以自愈,且复发比较罕见。但如果病灶细菌培养阳性,则应给予青霉素或其他敏感的药物治疗7-10天。
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