开放性骨折是指骨折以后骨折端刺破皮肤和外界相通的骨折。粉碎性骨折是指骨折碎裂成很多块，但是不一定刺破皮肤，而且不一定和外界相通。如果粉碎性骨折和外界相通、刺破皮肤，这种骨折就叫做开放性粉碎性的骨折。

开放性骨折在治疗上首先要进行局部的清创，如果合并有血管神经的损伤，要进行一期的修复。清创以后根据局部创面的大小选择一期骨折固定或者延期再做骨折的内固定。

粉碎性骨折如果不是开放性的骨折，就可以选择一期做切开复位内固定。