当肛裂形成局部溃疡后可以考虑手术治疗。从发病时间方面区分，肛裂可以分为新发肛裂和陈旧性肛裂。发病一个月以内的肛裂称为新发肛裂，此时肛裂创面肉芽组织新鲜，愈合能力强，绝大多数新发的肛裂都可自愈。

发病超过一个月尚未愈合的肛裂，称为陈旧性的肛裂。是由于裂口表面组织受到感染、摩擦等刺激，引起的创面苍白、水肿、炎症反应，甚至形成溃疡，严重影响组织的愈合能力。

部分陈旧性的肛裂即使暂时的愈合，也很容易再次裂开，导致肛裂复发。因此当创面出现溃疡时，建议及时手术治疗。