肛裂形成的主要原因是肛管直肠的皮肤黏膜组织有溃疡的情况，溃疡如果反复地发作，会形成小的皮肤裂口。

裂口如果治疗不及时，或者患者长期便秘、反复地腹泻，或者经常有疲劳熬夜的情况，或者经常处于久坐、久蹲、久站的情况，局部的血管脆性增强，可以使裂口进一步地加深，最后是肛门的括约肌外露，最后形成了陈旧性的肛裂。陈旧性的肛裂往往还会伴有哨兵型外痔以及肥大肛乳头的生长。

肛裂在形成之后，还是要及时地进行治疗。早期的肛裂是以药物治疗为主，中药坐浴熏洗以后可以使用硝酸甘油软膏进行对症处理。如果发展到了陈旧性的肛裂阶段，一般需要通过手术进行治疗。