支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血,主要致病因素为支气管感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者都有麻疹,百日咳或者是支气管肺炎等病史。支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄,幼年患有麻疹百日咳或者是流感后肺炎病史或有肺结核支气管内膜结核、肺纤维化等病史,典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血。咳痰,在晨起傍晚和就寝时最多每天可达100到400毫升。咳痰通畅时,患者自感轻松。痰液引流不畅,则感胸闷,全身症状明显加重,痰液多呈黄绿色脓液,合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为三层,上层为泡沫,中层为黄绿色浑浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咳血,程度不等。有些病人咳血可能是首发和唯一的主诉,临床上称为干性支气管扩张。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等症状。当支气管扩张并发代偿性或者是阻塞性肺气肿食时,患者可有呼吸困难、气急或者是发干的症状。晚期可能出现肺心病以及心肺功能衰竭的表现。
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