嘴巴一张一合就咔咔响，考虑是有颞颌关节炎。建议查一个颞颌关节的一个DR片，明确诊断。

另外注意做一个颞颌关节的B超检查，看看是否有局部的炎症。另外可以做一个核磁共振检查，这样就更明确了。

这种颞颌关节炎一定要注意休息，可以局部热敷，或电磁波理疗仪烤电治疗。可以给予营养神经改善循环的药物，可以给予口服，或者外用非甾体类的消炎药消炎止痛，根据病因进行治疗。

嘴巴一张一合就咔咔响，这说明局部出现的无菌性的炎症，建议一定要少活动、少说话，不要吃硬的食物，咀嚼要尽量减少。另外就是避免受伤，不要大笑，这些都可能加重病情。总之，要注意休息，对症治疗。