乳房里面有硬块很痛，应该根据发病原因针对性治疗。

如果患者是乳腺囊性增生引起的乳房硬块疼痛症状，建议在乳房部位局部热敷，口服活血化瘀类药物治疗。如果病情很严重，建议使用抗雌激素类药物治疗疾病。乳房里面有硬块很痛还可能是急性乳腺炎引起，表现为乳房红肿、局部疼痛，应该先排空乳汁，口服头孢类抗感染药物治疗。

一旦出现乳腺脓肿，建议通过切开引流手术治疗。另外，乳腺癌也会出现乳房硬块以及肿痛，一旦确诊疾病，应该立刻采用乳腺癌根治术。