脚趾甲被砸到出现紫黑色，可以采取保守治疗或手术治疗措施。

出现紫黑色，主要由于损伤以后有甲床出血的问题，淤血会表现为这种颜色。如果症状较轻，暂时可以采取保守治疗措施。指导患者服用止血以及镇痛药物，帮助患者稳定伤情。一般情况下需要2~3周的时间，局部损伤会慢慢修复。

如果局部损伤较严重，除指甲颜色改变，同时出现轻微隆起。可以考虑对创面进行消毒，然后用穿刺针将脚趾甲刺破将内部淤血引流，或者将指甲拔除对局部损伤创面进行修复。

另外，砸伤以后也要考虑是否存在骨折的问题。建议患者去医院，通过足部X线检查分析具体伤情，再考虑是否局部固定或手术治疗。