射精前疼痛，如果射精前会阴部和小腹部疼痛，通常考虑和前列腺炎、前列腺增生有关。因为患有前列腺疾病后，射精时容易导致会阴和小腹神经受压，从而导致会阴和小腹部疼痛。

如果射精前睾丸疼痛，通常和睾丸炎、睾丸积液、睾丸囊肿等睾丸疾病有关。假如射精前阴茎疼痛，考虑和精索静脉曲张或者阴茎静脉曲张，影响阴茎海绵体正常充血有关。

建议完善睾丸前列腺和阴茎超声检查，包括精液常规检查，明确具体病因。存在该症状后，建议不要频繁同房，以免加重射精疼痛症状。