胆脂瘤手术不能以大小而定，因为耳朵的结构比较精细，虽然切口不是很大，出血很少，但是手术比较复杂，时间也比较长，而且耳部周围有很多丰富的神经，稍有不慎就会引起严重的并发症。

而且要根据瘤体大小来具体判断，如果是小的瘤体，通常进行微创手术治疗就可以的，同时也要结合具体的位置来进行决定，如果位置不好手术难度就会比较大。

目前要结合瘤体的大小以及瘤体的位置来进行明确诊断的，尽早选择进行手术治疗比较好，避免发生病变的情况，胆脂瘤手术通常并不是很大的手术。