拔牙后嘴歪了的原因包括：

1.在拔除下颌磨牙或智齿时，应用利多卡因加肾上腺素进行下颌神经阻滞麻醉后，术后2~4小时，麻醉药物还持续发挥作用，使肌肉不能控制正常的运动，呈现嘴角歪斜的症状。

2.拔除阻生齿时去除骨质、牵拉神经等，使颏孔区或下牙槽神经管的神经受到损伤，出现面部麻痹、口角歪斜，需尽快进行针灸、理疗等。

3.手术创伤较大，拔牙窝内持续渗出血液和组织间液，积聚在拔牙侧，同时进入多个组织间隙，引起颌面部的明显肿胀，导致面部不对称。