临床上根据损伤部位、病理变化和临床症状,将呼吸道吸入性损伤的分度诊断,分为轻、中、重3种类型。
轻度吸入性损伤,指声门以上的损伤,包括鼻咽和声门,受伤部位粘膜充血、肿胀,或水泡形成,或粘膜坏死糜烂,尤其是声门以上区域显著水肿,有喘鸣、嘶哑、鼻腔渗液多、吞咽困难,及上气道梗阻。
中度吸入性损伤,指支气管隆突水平以上包括喉和气管损伤,产生喘息、支气管痉挛、支气管黏液漏和刺激性咳嗽,咳痰带有炭粒及脱落的气管黏膜,有哨鸣音和啰音,严重者咳嗽反射减弱或丧失。
重度吸入性损伤,指支气管或肺泡单位水平以上的损伤,气道粘膜广泛坏死、剥脱,出现肺水肿和肺不张,损伤后立即或几小时内有严重的呼吸困难,不可逆转的缺氧、谵妄甚至昏迷,短期内死于呼吸衰竭或窒息。
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