拔上智齿是否要缝针，与具体情况有关。

如果上颌智齿的牙根数目较少，牙根较短或明显松动，拔牙创伤不大，不用缝合就能逐渐自行愈合。如果上颌智齿低位阻生或水平横向阻生，拔牙后牙槽窝狭长且深，需要对位缝合，避免产生大量渗血。

如果上颌智齿的断根不慎推入上颌窦内或造成上颌窦底穿孔，需要即刻进行上颌窦根治手术，修补上颌窦膜，缝合关闭创口。必要时，放置橡皮引流条。如果上颌智齿埋伏在颌骨内，拔除时需要广泛分离软组织，磨除部分牙槽骨，导致大量出血，需要缝合创口，防止发生细菌感染。