急性胃扩张是有可能自愈的。

急性胃扩张，主要是胃内短时间内积聚过多的内容物，从而导致胃体扩张，引起胃急剧扩张，与暴饮、暴食有直接的关系。如果是因为吃得过多引起的，轻症的急性胃扩张，胃动力没有出现异常，可以通过禁食、禁水，给胃肠减压，有自愈的可能性。

但如果比较严重的积聚胃扩张，胃内容物无法顺利排出，患者表现为反复性的呕吐、恶心、腹部疼痛、呕吐较剧烈的，有可能会导致电解质紊乱，从而引起休克，甚至死亡。这种情况下是不可以自愈的，一旦发生后需要做手术治疗。