上睑下垂是指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,在临床上,一般认为上睑缘遮盖角膜超过两毫米以上,就可以诊断为上睑下垂。主要表现为上眼睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性患者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双眼眼睑下垂者,因为需要仰首才能看到物体,所以会形成一种仰头皱额的特殊姿态。如果由于眼神经麻痹所致的单眼发病,且伴有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹,可确定为麻痹性上睑下垂;如果由平滑肌的功能障碍或因颈交感神经受损所导致的,表现为同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,可确定为交感神经性上睑下垂。由于重症肌无力症,伴有全身随意肌容易疲劳的现象,休息后有好转,早晨轻而下午重,可确定为肌源性上睑下垂。
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