月经期间左边小腹痛，可能是以下几种情况：

第一，痛经。如果每次月经来的时候，左边小腹都存在疼痛，一般都是因为痛经造成的，情况不严重的不需要治疗。如果疼痛剧烈，则需要服用药物进行治疗。

第二，附件炎。对本身存在附件炎，尤其是左侧附件炎的女性，因为月经期间身体比较的虚弱，炎症容易加重，加之月经期盆腔充血明显，所以在月经期间，左边小腹就会出现较为明显的疼痛症状，需要在月经之后进行检查治疗。

第三，子宫内膜异位症。这种疾病的存在会让患者整个月经期间都出现比较严重的疼痛，自然左边小腹部位也会有痛感。