双肾积水严重通常会对肾功能造成损伤，如果患者的基础疾病暂时无法去除，需要及时地解除梗阻情况，可以留置输尿管、双J管来改善积水的症状。如果效果不好，也可以进行双侧经皮肾穿刺造瘘术来引流积水，减少积水对肾脏的损伤。

治疗双肾积水，需要查明引起积水的原因，再针对性地治疗原发疾病。引起肾积水的病因主要是尿路梗阻因素，比如先天性输尿管狭窄、前列腺增生、肿瘤、输尿管结石等。

如果是输尿管结石导致的，需要进行碎石的手术治疗。如果是肿瘤引起的，需要给予手术切除治疗。解除梗阻因素，才能缓解肾积水。