上消化道大出血临床表现主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急,量很多,那么可以既有呕血,也有便血。由于在胃肠内停滞的时间很短,呕血多呈鲜血,由于肠蠕动过慢,便血也相当鲜红。反之,如果出血较慢,量比较少,那么常常表现为黑便,较少出现呕血。由于血液在胃肠道内停滞时间较长,经胃肠液的作用,呕出的血多呈棕褐色,便血多呈柏油样或者紫黑色,以上即为消化道出血大便的特点。
对于发生上消化道出血的患者,都应该视为紧急情况。收治住院或者重症监护病房,不管出血的原因如何,对严重上消化道出血的病人都应该遵循以下处理原则。
1,初步处理,临床上表现为低血容量休克时,应该迅速建立静脉通道,积极补充血容量,尿管、观察尿量。监测血压、脉搏等。
2,其次,需要针对病因进行积极的处理。
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