妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率为5%到12%。严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
妊娠期高血压综合症治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征的降压、利尿,密切监测母儿情况,适时终止妊娠。应根据病情轻重分类进行个体化治疗。妊娠高血压应休息、镇静、监测母胎情况,酌情静降压治疗;子痫前期应镇静、解痉,有指征的降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠;子痫应控制抽搐,病情稳定后终止妊娠。
妊娠期高血压疾病常用的降压药是拉贝洛尔和硝苯地平,解痉的药物常用的是硫酸镁,镇静的药物有的安定、冬眠一号,利尿常用的就是甘露醇。
妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可以期待到足月;重度子痫前期妊娠大于34周、胎儿成熟后可终止妊娠;妊娠37周以后重度子痫前期就应该终止妊娠;子痫抽风控制后2小时考虑终止妊娠。
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