怀孕初期出现左侧小腹疼痛，要考虑生理性因素或病理性因素。

生理性因素有可能是因为怀孕后宫内妊娠组织发育、子宫增大、子宫周围的韧带牵拉所引起的疼痛，或者怀孕后孕激素水平增高，使胃肠道蠕动减慢，继而引起便秘。而左侧是直肠所处的部位，因便秘也可以引起腹痛不适。

病理性的因素要考虑是否出现左侧输卵管妊娠引起的疼痛，或者左侧卵巢的黄体囊肿出现扭转、破裂等并发症。

当出现左侧小腹疼痛时，首先建议通过B超检查了解妊娠组织的着床部位以及发育情况，再根据引起腹痛的原因。生理性的因素大多通过适当休息和饮食调整可以缓解，而病理性的因素则需要考虑通过手术治疗的方式进行处理。