甲状腺长结节可能是缺乏碘、环境因素、炎症性的因素、遗传因素造成。

甲状腺长结节是有多方面的病因，目前尚不明确，有可能是缺乏碘从而导致甲状腺肿大。桥本甲状腺炎导致体内的甲状腺功能减退，也是诱发甲状腺结节的一个因素。辐射的环境，比如头、颈、胸放疗后可增加患甲状腺结节的风险。

当出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎等这些炎症性因素，也可引起甲状腺结节的形成。父母亲患有甲状腺结节，下一代的患病率比其他人要高。