血压高脑溢血的患者部分可能有先兆，像出现头痛、头晕等方面的症状或者症状加重。但是更多的患者没有先兆，一般都是突然发病。

所以如果高血压的患者，突然出现了剧烈的头痛，这种情况需要及时做脑部的ct或者磁共振检查，明确是否有脑出血的问题，因为即使有前兆这种症状也没有特异性，单纯凭症状无法确诊，必须要通过脑部的影像学检查，才可以最终判断是否脑溢血。

一旦出现脑溢血以后需要及时控制血压，并使用控制颅内高压的药物和止血的药物，必要时还可以通过介入治疗或者外科开颅手术，进行血肿的清除工作。